瘢痕妊娠是指孕囊組織著床在前次瘢痕切口部位的妊娠，屬于異位妊娠，是剖宮產的遠期并發(fā)癥之一。隨著剖宮產率的增高，瘢痕妊娠的發(fā)病率也有上升的趨勢。有過剖宮產史的女性懷孕后要常規(guī)行陰道彩超檢查，了解孕囊的著床情況，確定是否是瘢痕妊娠。

　　瘢痕妊娠一般都比較兇險，一旦確診，多建議終止妊娠，若不及時終止妊娠，有可能會引起大出血，甚至危及生命。醫(yī)生會綜合考慮患者年齡、瘢痕妊娠類型、肌層厚度、患者生育需求等，選擇個性化終止妊娠方案。

　　前兩天，石家莊市人民醫(yī)院海扶中心就完成了一例重度肥胖瘢痕妊娠患者的聚焦超聲消融治療。

　　患者王女士，年齡35歲，身高156cm，體重120kg，BMI 49.3，在當地縣醫(yī)院診斷為剖宮產瘢痕妊娠，因患者體型特殊，經縣醫(yī)院建議，轉往石家莊市人民醫(yī)院進行治療，患者重度肥胖，皮下脂肪厚度13厘米，因患者皮膚非常厚，圖像衰減明顯，增加了手術難度，考慮到該患者有生育要求，介入（子宮動脈栓塞術）治療會影響卵巢的血供，造成生育力下降的情況，而聚焦超聲治療瘢痕妊娠手術時間相對較短，在術中嚴格控制皮膚溫度，鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥的用量，避免出現呼吸抑制的前提下，在以海扶中心徐鋒主任、范西路婦科王宏衛(wèi)主任為首的醫(yī)療小組探討后，經綜合考慮給患者制定了聚焦超聲+宮腔鏡清宮的治療方案。孟桐羽醫(yī)生給該患者進行了聚焦超聲消融治療，手術非常困難，但幸運的順利的完成了，經聚焦超聲消融預處理，阻斷了胚胎血運，保證了清宮的安全！

皮下脂肪厚度13.4厘米

瘢痕妊娠核磁影像

海扶刀術后患者皮膚無損傷