瘢痕妊娠對(duì)于許多經(jīng)歷過(guò)剖宮產(chǎn)的女性來(lái)說(shuō),可能并不陌生。它指的是在有過(guò)剖宮產(chǎn)史的女性中,再次妊娠時(shí)胚胎著床在子宮原疤痕處的一種異常妊娠狀態(tài)。瘢痕妊娠可能導(dǎo)致的大量出血及晚期子宮破裂等嚴(yán)重后果,成為了產(chǎn)科醫(yī)生面臨的一大挑戰(zhàn)。
瘢痕妊娠的形成與剖宮產(chǎn)手術(shù)有著密切的聯(lián)系。剖宮產(chǎn)手術(shù)過(guò)程中,醫(yī)生會(huì)在子宮上開(kāi)口取出嬰兒,隨后進(jìn)行縫合,傷口愈合之后會(huì)留下瘢痕。瘢痕組織缺乏血供,當(dāng)胚胎在瘢痕附近著床時(shí),生長(zhǎng)過(guò)程可能會(huì)像種子一樣向瘢痕深層延伸以獲取更多的血供,進(jìn)而引發(fā)子宮破裂或大出血等風(fēng)險(xiǎn)。
瘢痕妊娠的臨床表現(xiàn)多種多樣,但往往缺乏特異性。常見(jiàn)的癥狀包括妊娠期腹壁瘢痕的出現(xiàn)、異常的胎動(dòng)感知、出血和水腫的加劇、子宮腔內(nèi)壓力的升高等。此外,患者還可能出現(xiàn)發(fā)熱、心慌、惡心和嘔吐等癥狀。值得注意的是,瘢痕妊娠在初期往往無(wú)明顯癥狀,這使得許多女性容易忽視其潛在風(fēng)險(xiǎn)。
目前,瘢痕妊娠的治療主要采取藥物治療、手術(shù)治療等多種方式相結(jié)合的方式。藥物治療通過(guò)全身或局部用藥,旨在控制病情發(fā)展,減輕癥狀。手術(shù)治療則主要針對(duì)清除子宮疤痕處的胚胎殘留,為了防止手術(shù)時(shí)大出血,臨床上也選擇使用聚焦超聲消融手術(shù)進(jìn)行預(yù)處理,然后再進(jìn)行宮腔鏡手術(shù),有助于降低出血的風(fēng)險(xiǎn)。
作為一種嚴(yán)重的異常妊娠狀態(tài),瘢痕妊娠對(duì)女性的生命安全和生育功能構(gòu)成了嚴(yán)重威脅。因此,對(duì)于有剖宮產(chǎn)史的女性而言,在孕期的中晚期應(yīng)定期進(jìn)行B超檢查,一旦發(fā)現(xiàn)瘢痕妊娠的跡象,應(yīng)盡早入院接受干預(yù)治療。