多囊卵巢綜合征是育齡期女性常見的一種復(fù)雜內(nèi)分泌及代謝異常所致的疾病,以慢性無排卵和高雄激素血癥為特征。
早期癥狀多表現(xiàn)為月經(jīng)失調(diào),表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、經(jīng)量少或閉經(jīng)。同時(shí),月經(jīng)失調(diào)也是多囊卵巢綜合征最主要的癥狀,多表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)(周期35天~6個(gè)月)、經(jīng)量少甚至閉經(jīng),也可表現(xiàn)為不規(guī)則子宮出血、月經(jīng)周期、經(jīng)期或經(jīng)量沒有規(guī)律性。主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律、不孕、多毛和/或痤瘡。
多囊卵巢綜合征的確切病因至今尚不清楚,涉及的病理機(jī)制非常復(fù)雜。一般認(rèn)為與下丘腦-垂體-卵巢軸功能失常、腎上腺功能紊亂、遺傳、代謝等因素有關(guān)。
1、內(nèi)分泌異常。內(nèi)分泌失調(diào)抑制粒細(xì)胞敏感性,提高FSH值,阻礙卵泡發(fā)育,當(dāng)卵巢的局部分泌異常,就可能導(dǎo)致卵泡發(fā)育受阻。
2、長期精神緊張、藥物以及疾病的影響。因?yàn)榫窬o張、藥物和某些疾病會(huì)影響到下丘腦-垂體一卵巢軸調(diào)節(jié)功能發(fā)生異常,造成卵巢間質(zhì)、卵泡膜細(xì)胞產(chǎn)生過量的雄激素;卵巢內(nèi)高雄激素抑制卵泡成熟,最后出現(xiàn)一系列的情況,諸如是閉經(jīng)、多毛等多囊卵巢綜合征的癥狀。
3、肥胖、高胰島素血癥。大部分多囊卵巢綜合征患者,特別是肥胖患者能夠表現(xiàn)的是高胰島素血癥與耐胰島素,提示由胰島素抵抗導(dǎo)致。造成胰島素抵抗的原因有很多種,多數(shù)情況是胰島素受體后信息傳導(dǎo)系統(tǒng)的障礙所導(dǎo)致,也可由胰島素受體缺陷引起。
4、家族遺傳。多囊卵巢綜合征有家族聚集性,大多多囊卵巢綜合征和基因異常有關(guān)系,少數(shù)的多囊卵巢綜合征有染色體的異常,這種疾病的病因素很難避免,唯有早發(fā)現(xiàn)早治療。
目前,多囊卵巢綜合征由于病因不明確,臨床表現(xiàn)多樣化,還沒有有效的治愈方案,主要以對(duì)癥治療為主。治療方式主要包括調(diào)整生活方式、口服藥物治療,調(diào)整生活方式是基礎(chǔ)治療。藥物治療應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下結(jié)合個(gè)人實(shí)際情況選擇合適的藥物,用藥不存在最好、最有效的說法,合適的就是最好的。