25歲的小鳳(化名)因中孕胎膜早破保胎失敗行引產(chǎn),胎盤(pán)緊密黏連于宮底,人工剝離胎盤(pán)失敗。磁共振提示胎盤(pán)植入,病灶約58*60mm,血供豐富。由于直接清宮大出血的風(fēng)險(xiǎn)極大,在了解海扶刀?設(shè)備和聚焦超聲消融手術(shù)后,決定進(jìn)行先進(jìn)行聚焦超聲消融手術(shù)治療,治療時(shí)間56分鐘,復(fù)查病灶壞死滿意。
術(shù)前MRI
術(shù)后MRI
胎盤(pán)植入是胎盤(pán)絨毛穿入子宮壁肌層,是產(chǎn)科嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,可導(dǎo)致產(chǎn)婦大出血、休克、子宮穿孔、繼發(fā)感染,甚至死亡,是圍產(chǎn)期子宮切除的第一位原因。
聚焦超聲消融手術(shù)治療胎盤(pán)植入,主要是將超聲波聚焦到胎盤(pán)植入部位,通過(guò)熱效應(yīng)使絨毛組織變性、壞死,引起蛻膜與絨毛板分離,從而使植入的胎盤(pán)組織與子宮肌層分離,使清宮術(shù)容易操作,甚至胎盤(pán)組織部分自行剝脫出。
聚焦超聲消融手術(shù)具有非侵入性、無(wú)放射性污染、可實(shí)時(shí)監(jiān)控、治療時(shí)間可控、可多次治療、患者痛苦小、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì),能最大限度保留患者的生育功能,具有良好的安全性、有效性和臨床應(yīng)用價(jià)值。